運動髖關節痛

1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹、壓痛、瘀斑，通過B超或MRI可以明確診斷。2.兒童應該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。3.腱病：由於過度運動引起。局部有壓痛，隨運動量增加而疼痛程度加重。4.關節炎：表現為活動時疼痛，疼痛逐漸加重。關節活動性下降，特別是內旋活動。X光片上可以看到關節間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現關節炎症的表現需要考慮有無炎性因素如感染性關節炎、反應性關節炎或其它全身性疾病如類風濕性關節炎等。5.腱末端炎症：由於風濕性疾病累及肌腱引起。多位於肌腱末端。可有其它部位肌腱同時受累。6.股骨頸骨折：由於過度運動、外傷、骨質異常等原因引起，在內旋時感覺到疼痛。疲勞性骨折可以在X片上表現為正常，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。

髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結構複雜。而疼痛常常定位模糊，並不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此，髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。“股髖撞擊症”主要表現為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側臥。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性風濕性關節炎或退化性髖關節症。兒童若出現這種情況，可能是骨症之一的『佩特茲病』。“股骨頭壞死”、“滑膜炎”、“坐骨神經痛”、“腰椎間盤突出”等都可引起髖關節痛。