隱睾是怎麼回事
隱睾是怎麼回事?對於出生後6個月,睾丸仍未下降至陰囊者,應及早手術。對於青春期隱睾患者,一經發現及時行睾丸下降固定術,術中如發現睾丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時可施行睾丸切除術。可觸及隱睾者行睾丸下降固定術。一般進腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結紮未閉的鞘狀突或疝囊,無張力放置固定睾丸於陰囊。
隱睾是怎麼回事?隱睾是指睾丸未下降至陰囊,包括睾丸下降不全和睾丸異位。臨床上絕大多數隱睾為睾丸下降不全。異位睾丸最常位於腹股溝淺表小窩內。80%的隱睾可被觸及,20%不可被觸及,大約20%不可觸及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎縮。兒童可以回縮睾丸,通常只需要隨訪以證明睾丸處於正常狀態而沒有回縮即可。診斷雙側無睾症時,必須確認其男性染色體核型,有必要進行內分泌學評估,以助于判斷單側或雙側睾丸是否存在。
隱睾是怎麼回事?隱睾會導致生殖細胞受損,及早行外科處理使睾丸固定於陰囊,以減少生育能力降低的發生風險。隱睾症最早期的產後組織學異常是在出生後第1個月即可觀察到的間質細胞發育不良。青春期後的單側隱睾應予以摘除,因其在將來易發生惡變及扭轉,絕大部分睾丸都喪失了生育能力。
隱睾是怎麼回事?出生時睾丸未降的兒童有發生睾丸惡性腫瘤的風險。有過隱睾症的男性中生殖細胞腫瘤的發病率是正常人的約40倍。睾丸未降的位置影響著睾丸發生腫瘤的相對危險度,位置越高,惡性變的風險越大。一半的腹腔內睾丸會發生惡性變。睾丸所致的睾丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睾患者中原位癌的發病率是1.7%。
隱睾是怎麼回事?CT、MRI相對B超在診斷隱睾的價值上無優勢。睾丸動靜脈造影及精索靜脈造影不推薦使用。睾丸未降行放射性檢查沒有意義,在大多數情況下手術選擇、手術方式、隱睾功能的改善等都不取決去影像學結果。隱睾可能有睾丸引帶、提睾肌附著異常或睾丸鞘膜的附著異常,易於發生睾丸扭轉。儘管未下降睾丸很少發生扭轉,但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側陰囊空虛者應考慮睾丸扭轉。