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【骨科】
【歸檔】 15年11月02日
先天性髖關節脫位疼痛
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全麻下,患兒仰臥位,患側髖,膝關節各屈曲90°,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉子部位,使股骨頭納入髖臼內.達到整複後,由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變,故目前國內,外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關節僅外展80°左右,膝關節微屈,上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動. 成人可考慮作查理骨盆內移截骨術.如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善症狀.
成人先天性髖關節脫位的臨床表現成年人的髖臼發育不良大多數在25至40歲之間出現症狀。早期的表現為髖關節的疲勞、酸脹、隱痛,出現這些症狀的部位可以是在大腿根,也可以是大腿前方或臀部。當疾病進展時,關節疼痛加重,並出現瘸腿、靜止時疼痛,由於股骨頭向外上方移位,患肢變短。先天性髖關節脫位的症狀有:1,跛行.2,患肢後側臀下的皮膚褶皺比正常肢的皮膚多一些.髖關節不牢固的孩子,在出生後很快就能恢復.先天性髖關節脫位治療越早越好,如果在嬰兒期治療,孩子將來走路正常,也不會在以後的生活中有什麼影響.但是如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行,或是髖關節炎.