強直性脊柱炎的症狀、治療

你好，AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

症狀如下：(1)腰痛或不適：是本病最常見症狀，發生率90%左右。其發生隱匿，常為隱痛，難以定位。病人常覺得疼痛或不適部位在臀深部，疼痛嚴重者常位於骶髂關節，有時可放射至髂脊或大腿背側。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動作而加重。 (2)腰部晨僵:也是強直性脊柱炎常見的早期症狀之一，病人早起覺腰部僵硬，活動後可以緩解。晨僵也是病情活動指標之一,病情嚴重時可持續全天。除活動外，熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。頸椎僵、痛一般發生於起病數年之後，但少數病人可早期出現此類症狀。 (3)肌腱、韌帶骨附著點炎症：為強直性脊柱炎的特徵性病理變化。由於胸肋關節、胸骨柄胸肋聯合等部位的附著點炎，病人可出現胸痛，咳嗽或噴嚏時加重，有時可誤診為胸膜炎，也可能因胸痛類似心包炎或非典型心絞痛而就診於心血管專科或胸科醫院。由於吸氣時胸廓擴展受限，故早期病人也可出現輕、中度胸廓活動度降低。但因腹式呼吸代償，極少出現通氣功能受損，且對非甾類抗炎藥反應良好。附著點炎症狀也可出現於胸肋連結、脊椎骨突、骶髂、大轉子、坐骨結節、脛骨結節和足跟等部位，而作為本病早期表現。足跟痛以及腳掌痛在未分化脊柱關節病診斷標難中，作為一項納入計分。特點為腰,頸,胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎症.