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問題
【腦癱】
【歸檔】 14年08月01日
眼眶擊出性骨折
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眼球運動受限 主要為上轉受限,約占77%,牽拉試驗陽性者占28%。眼球運動受限的原因為:①眼外肌嵌頓;②眼鈍性傷後,致該部脂肪組織水腫,常伴靜脈破裂出血,使纖維結締組織變得緊張,而引起眼球隨意和強制運動障礙。根據眼球運動上、下轉受限的程度判斷骨折的部位,在以上轉受限為主者,骨折部位是從眶下溝向鼻側前方走向的線狀骨折,多半是在較淺部位的骨折;在以下轉受限為主者,骨折是自眶下溝向鼻側後方走行的線狀骨折,且比較靠後的骨折;在上、下轉均受限者,骨折部位是以眶下溝為中心的大的骨折。
傷後發生垂直性複視 可於腫脹消退後數天出現,向上或向下方注視時複像距離增加,因下直肌、下斜肌或其筋膜嵌頓於骨折處;或眼外肌附近的脂肪和纖維組織水腫或出血而眼球運動障礙所致。也可由於眼眶變形致眼外肌失去平衡、損傷眼外肌或支配眼外肌的神經而引起複視。