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【神經外科】
【歸檔】 08年12月24日
是不是腦膜刺激征
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腦膜刺激征是臨床上常見的體征,為出血性腦血管病血液流入到蛛網膜下腔,或炎症刺激了脊髓神經根,由其支配的相應肌群,所出現的一種防禦反應性肌痙攣現象。主要表現為頸強直、克尼格氏征陽性等。檢查方法如下: (1)頸強直患者仰臥,檢查者用手輕輕托患者頭部,被動使其前屈,正常者下頜可接觸前胸。如下頜不能接近前胸,且有阻力時,則提示有頸強直。 (2)克尼格氏征(屈膝直腿試驗) 患者仰臥,膝屈成直角,然後被動使小腿伸直,正常時不受限制,如不能伸直,出現阻力與疼痛時,則以膝關節形成的角度來判定,小於135度時為陽性。出血性腦血管病由於屈肌痙攣,伸膝受限,克尼格氏征常為陽性。 (3)拉賽哥氏征(直腿試驗) 患者仰臥,兩腿伸直。檢查者抬舉患者下肢(膝伸直),與髖關節成角,小於70°,並有疼痛與抵抗者為陽性。 (4)布魯辛斯基征 ①頸征 病人仰臥,檢查者用右手托起患者頭部,並用力前屈其頸部,若患者的膝關節及髖關節同時屈曲者為陽性。 ②腿征 患者仰臥,兩下肢伸直,檢查者持一側下肢在髖關節部向腹部屈曲,若另一側下肢也自動同時屈曲者為陽性