蛛網膜隙出血後果

各年齡均可發病，以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發生，部分患者可有反復發作頭痛史。頭痛與嘔吐：突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球（單側痛）、後頭痛表示後顱凹病變。臨床表現，意識障礙和精神症狀：多數患者無意識障礙，但可有煩躁不安。危重者可有譫妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數可出現癲癇發作和精神症狀。腦膜刺激征：青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。

動脈瘤首次破裂出血的病死率約為35%；在再次出血後數周內又有15%病例死亡。若在首次出血後6個月未發生再出血，則在以後發生第二次出血的機會是每年3%左右。一般說來，腦動脈瘤破裂出血預後比較嚴重，動靜脈畸形出血預後較好，而預後最好的是經過全腦血管造影未發現病變的病例，很可能出血源比較小，有可能已自行癒合。 對一些基礎的疾病，如血管疾病，血液病，心臟疾病以及梅毒，應進行相應的治療。應避免體力操勞；必須臥床休息。應維持體液平衡與營養，必要時通過腸外途徑。如有煩躁不安，可給予苯二氮類藥物，不過要注意煩躁不安配合血壓上升可能是由於顱壓增高所引起。劇烈的頭痛可能需要注射麻醉性鎮痛劑使之緩解。便秘易引起病人大便時用力，應採取預防措施。禁用抗凝血劑與抗血小板藥物。