乙型腦炎滅活疫苗

乙型腦炎滅活疫苗，流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）的病原體故名日本乙型腦炎，解放後進行了大量調查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分佈在亞洲遠東和東南亞地區，經蚊傳播，多見於夏秋季，臨床上急起發病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病後往往留有後遺症。屬於血液傳染病。

乙型腦炎滅活疫苗，乙腦病毒屬披蓋病毒科中黃病毒屬，為B組蟲媒病毒，呈球形，直徑30nm，含單股正鏈RNA，長約11kb。RNA基因組編碼單個多肽，裂解產生衣殼蛋白（C）、膜蛋白（M）和包膜蛋白（E），以及7個非結構蛋白。乙腦 病毒具較強的嗜神經性，對溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內傳代，在雞胚、猴、腎及Hela細胞中可以生長並複製，適宜在蚊內繁殖的溫度為25～30℃。

乙型腦炎滅活疫苗，體溫持續上升，可達40℃以上。初期症狀逐漸加重，意識明顯障礙，由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深，持續時間越長，病情越嚴重。神志不清最早可發生在病程第1～2日，但多見於3～8日。重症患者可出現全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓，少數也可軟癱。嚴重患者可因腦實質類（尤其是腦幹病變）、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內高壓、低血鈉性腦病等病變而出現中樞性呼吸衰竭，表現為呼吸節律不規則、雙吸氣、歎息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最後呼吸停止。體檢可發現腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反射亢進，病理性錐體束征，如巴氏征等可呈陽性。

乙型腦炎滅活疫苗，少數重症病人半年後仍有精神神經症狀，為後遺症，主要有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等，如予積極治療可有不同程度的恢復。癲癇後遺症可持續終生。

乙型腦炎滅活疫苗，可使用鎮靜止痙劑，如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等。應對發生驚厥的原因採取相應的措施：①因腦水腫所致者，應以脫水藥物治療為主，可用20%甘露醇，在20～30分鐘內靜脈滴完，必要時4～6小時重複使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質激素等，以防止應用脫水劑後的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者，則應給氧，保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，加壓呼吸。③因高溫所致者，應以降溫為主。