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【肝病科】
【歸檔】 15年08月10日
異煙醯肼副作用
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異煙肼(1NH雷米封):對結核桿菌有抑制和殺滅作用每日服200~300mg即可達到滿意的殺菌濃度口服後1~2小時血清濃度達最高峰半衰期為6小時24小時血中仍可測到有效抑菌濃度一般用藥劑量以每日300mg 一次服用為宜此劑量很少引起不良反應故可長期服用甚至數年服用異煙肼後迅速吸收滲入組織對纖維化及乾酪化病變亦易滲入透過對結核病灶有促進血管再生能促使抗結核藥物更易進入病灶其主要副作用為精神興奮和多發性末梢神經炎據認為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關因此服異煙肼時應加服維生素B65~10mg 可防止副作用的發生服藥時血清轉氨酶可升高但不造成肝臟損害
對氨基水楊酸異煙肼片適應症:1.異煙肼與其他抗結核藥聯合,適用於各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2.異煙肼單用適用於各型結核病的預防: (1)新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2)結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結核病,痰菌陰性,過去未接受過正規抗結核治療者。 (3)正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網狀內皮系統疾病(如白血病﹑霍奇金氏病),糖尿病,尿毒癥,矽肺或胃切除術等患者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應者。 (4)35歲以下結核菌素純蛋白衍生物試驗陽性的患者。 (5)已知或疑為HIV感染者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應者,或與活動性肺結核患者有密切接觸者。