小兒麩質過敏性腸病

麩質過敏性腸病又叫做乳糜瀉,本病是由於進食麥類食物,包括小麥、大麥及黑麥,機體對其中所含蛋白質成分麩質產生過敏所致,燕麥是否可引起本病,尚有不同意見,至少為害較輕,這種過敏反應,使小腸上部黏膜發生廣泛病變,臨床表現脂肪瀉等吸收不良症狀,且是一種終身性疾病,
症狀表現:
1.腹瀉、腹痛
80%～97%的病人有腹瀉,典型者呈脂肪瀉,糞便色淡、量多、油脂狀或泡沫樣,常漂浮於水面,多具惡臭,每日大便次數從數次至十餘次；少數早期或輕型病例可無腹瀉,甚至可有便秘,腹痛多為脹痛,常在排便前出現,腹部可有輕度壓痛,有些病例有明顯腹脹、噁心和嘔吐,
2.體重減輕、倦怠,消瘦、乏力
主要因蛋白質、脂肪等吸收障礙,脫水、缺鉀、食欲不振,嚴重病例可呈惡病質,
3.維生素缺乏及電解質紊亂的表現
鈣和維生素D缺乏可致手足搐搦、感覺異常、骨質疏鬆、骨軟化並可引起骨痛,維生素K缺乏可致出血傾向,維生素B族缺乏可致口炎、腳氣病、糙皮病樣色素沉著等,維生素A缺乏可致毛囊角化、角膜乾燥、夜盲等,半數以上病人有貧血,並伴有凹甲,少數病人可有肌肉壓痛及杵狀指（趾）,
4.水腫、發熱和夜尿
水腫常見,發熱多因伴發感染所致,發病期夜尿量多,可有IgA腎病、不育症等,

其實就是平時我們經常說的乳糜瀉,平時可以多注意飲食,

1.飲食治療
避免食用含麥膠飲食（如各種麥類）,如將麵粉中的麵筋去掉,剩餘的澱粉可食用,原則上以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性易消化的飲食為主,
2.對症治療及支持療法
補充各種維生素A、B族、C、D、K及葉酸,糾正水電解質平衡失調,必要時可輸人體白蛋白或輸血,
3.應用腎上腺皮質激素
危重病例可靜脈滴注ACTH,或可口服強的松或強的松龍,無效者可用環孢素,有時能改善小腸吸收功能,緩解臨床症狀,但停藥後常復發,