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【腫瘤科】
【歸檔】 14年08月12日
椎管內腫瘤術
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椎管內腫瘤手術的目的是恢復椎管口徑為神經減壓,它不能恢復神經,其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生遲發性神經損害發生神經萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在於早期。現治療除中醫醫結合神經營養預防受累神經繼發缺血性變性外需採用神經再生之藥興奮啟動受壓後麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。需指導發來術前後磁共震再次聯繫。
椎管內腫瘤見於脊髓的任何節段和馬尾神經,以胸段最常見。可發生於任何年齡,但以20~40歲之間的成年人占多數。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內。髓內3大類。按病理分類以神經纖維瘤、脊膜瘤及膠質細胞瘤(包括星形細胞瘤及室管膜瘤)3種最為常見。椎管內腫瘤中良性者居多,唯一有效的治療方法是手術切除腫瘤,約3/4可手術切除治癒。病人年齡即使較大,如70歲以上,有時亦可較好地耐受手術。因此,對椎管內腫瘤的手術應持積極態度,除病人情況確定不能耐受手術者外,一旦確診為椎管內腫瘤,不論脊髓受壓程度的輕重,均應及時手術治療。[適應證]有脊髓壓迫症狀及體征,經腰椎穿刺、x線攝片等一般檢查及脊髓造影、ct掃描、磁共振成像或脊髓血管造影等特殊檢查,證實為椎管內占位性病變壓迫脊髓者。[術前準備]同椎管-脊髓探查術。