軀體感覺障礙

1、末梢型感染障礙：常見於尺神經、正中神經、撓神經損害時，末梢神經炎、中毒性神經炎、代謝性神經炎、股外側皮神經炎、多發性神經炎等。 2、後根型：常見於椎間盤脫出、脊髓外腫瘤、脊髓空洞症、外傷等。 3、脊髓型：常見於橫貫性脊髓炎、脊髓腫瘤、髓外腫瘤、外傷、脊髓血管病、脊髓壓迫症。亞急性聯合變性、脊髓空洞症、視神經脊髓炎等。 4、腦幹型：常見於腦幹血管病、腦幹腫瘤、腦幹炎症產傷、先天性畸形、橋腦小腦角病變、腦幹空洞症等。 5、丘腦型：常見於腦血管病變、腫瘤、癲癇等。 6、內囊型：常見於腦血管病變、腫瘤等。 7、皮質型：常見於腦血管病變、腫瘤、感覺型癲病發作、炎症、外傷等。 8、腺病型感覺障礙：常見於精神創傷、精神刺激的過度敏感的人。

感覺的檢查在神經系統疾病檢查中繁瑣而又容易發生誤差，要求耐心細緻、有時須反復核查、去偽存真，方可獲得有重要價值的診斷資料。檢查時注意：患者的精神狀態良好、意識清醒，對檢查能有正常表達的能力；檢查前要讓患者瞭解檢查的方法和意義，爭取患者的充分合作；檢查時均請患者閉目或遮住檢查的部位；檢查的順序一般從感覺缺失區查至正常區；檢查中注意左右側相應部位和遠近端的對比，必要時重複檢查；檢查中忌用暗示性提問，以免影響患者的判斷；切忌參與檢查者的主觀成見；發現感覺障礙時宜用圖表和人體輪廓圖記錄，以便重複檢查時對比參考；檢查時要注意區分感覺障礙的類型，如傳導束型、節段型、神經根型或末梢型等及感覺障礙的程度；過度疲勞可使患者感覺域增高，一次檢查時間不應過長，必要時可分幾次完成檢查。 1、淺感覺檢查 (1)觸覺 用棉絮在皮膚上輕輕擦過，在有毛髮覆蓋的區域可輕觸其毛髮。 (2)淺痛覺 可用普通的針灸針或叩診錘柄端小針輕刺皮膚，囑患者在感到微痛時作聲，井確定患者感到的是痛感而不是尖物的觸覺，必要時用針的尖鈍兩端交替刺激以核實。如發現有淺感覺異常的區域，需行多方向檢查核實範圍。