腎功能不全臨床分期

腎功能不全臨床分期 此病治療比較困難! 臨床分期 腎功能不全第一期,腎功能不全代償期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象. 腎功能不全第2期,腎功能不全失代償期（又稱腎功能不全氮質血症期）,血肌酐(Scr)177~443umol/L,腎小球硬化纖維化數量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值.病人出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視.若有失水、感染、出血等情形,則病情進展將加速. 腎功能不全第3期,腎功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,腎小球硬化、腎小管-間質纖維化、腎血管纖維化,導致腎臟功能損傷嚴重,貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯,並常有酸中毒,此期如不加系統正規治療,將發展到終末期腎病,治療難度更大. 腎功能不全第4期,尿毒癥期或腎功能不全終末期,血肌酐（Scr）>707umoll/L.腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%,有嚴重臨床症狀,如劇烈噁心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等. 治療 慢性腎功能不全雖是慢性腎臟病的晚期階段,但經過恰當的有效治療,仍可延長生命. 1)病因治療如防治感染,糾正水和電解質紊亂等. 2）減少氮血症①高糖飲食或從靜脈補給優質低蛋白飲食,即每天攝入少量禽蛋、牛奶,輔以肉類和魚類；②苯丙酸諾龍25毫克,隔天或每週2次肌注射以增加蛋白質合成；③促進氮質產物排出,利尿以靜脈注射呋噻米（速尿）為主,人工腎透析方法,一般每週透極12-24小時左右. 3）糾正水、電解質和酸堿代謝失調①水:飲水量一般不必限制,嚴重失水時可靜脈輸入補充,水腫時則應利尿排水；②納:一般患者食鹽可不必限制,低血鈉時應從靜脈適當補充,高血鈉時應少鹽或無鹽飲食,並利尿促進排出；③鈣和磷:口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升,每天4次,以抑制腸道吸收磷,口服鈣劑以補充鈣濃度；④糾正代謝性酸中毒:5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉300-500毫升靜脈滴注. 4）對症治療如用甲氧普愛（滅吐靈）、氯丙嗪等治療惡民嘔吐；呃逆可用阿托品或針刺治療；腹瀉顯著可用複方樟腦酊；煩躁、驚厥可選用地西泮（安定）、氯丙嗪；血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病. 5）腎移植治療腎移植限於50歲以下的尿毒癥患者,是目前治療尿毒癥療效最好的方法,腎移植最長生存期近30年. 很高興在這個健康網路中認識你! 也很高興為您服務! 有什麼疑問請再次提出! 希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力! 祝早日康復!

腎功能不全臨床分期 1、腎功能衰竭期,腎臟功能已損害相當嚴重,不能維持身體的內環境穩定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等症狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,並常有酸中毒,此期又稱氮質血症期,
2、腎功能不全期,腎小球已有較多損害,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值,病人可以出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視,
3、尿毒癥期或腎功能不全終末期,有嚴重臨床症狀,如劇烈噁心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等,
4、腎功能儲備代償期,因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象,