兒童面癱的檢查

兒童面癱檢查診斷:
兒童面癱的檢查 1、靜止檢查

莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛,

額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側是否對稱、下垂,

眼:檢查眼裂的大小,兩側是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚、乾澀、酸、脹的症狀,

耳:檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降,

面頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深,面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐,面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮,

口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜,

舌:檢查味覺是否受累,

兒童面癱的檢查2、運動檢查

抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能,重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側明顯下垂,

皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側眉運動幅度是否一致,

閉眼:閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動,患側能否閉嚴,及閉合的程度,

聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側上唇運動幅度是否相同,

示齒:注意觀察兩側口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數目及高度,

努嘴:注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱,

鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運動功能,

對外周性面癱的患兒,應作下列常規檢查:
⑴生化方面,血糖、尿素氮、血常規；

⑵Ｘ線,頭顱及乳突Ｘ線攝片；

⑶神經科檢查,包括腦電圖;
⑷病變定位:流淚試驗,鐙肌反射,電測味覺法；
⑸面神經功能測定,即神經興奮性試驗,這種試驗即使在最年幼的小孩也可施行,同時最好在面癱一開始就作,並每天由同一個人進行,有時也可能作涎腺閃爍測定；

兒童面癱的檢查⑹聽力計檢查,

99例中由中耳乳突感染引起的,23例有15例應用抗生素完全治癒,6例通過單純乳突手術,另外有2例作了減壓術,在此組患兒中共有2例未恢復,占9％,

25例特發性面癱中,18例未經手術完全恢復,4例通過減壓獲得部分或全部恢復,本組有3例後遺面癱,占12％,兒童面癱激素的用法及劑量是:面癱後五天內開始給激素治療,強的松的總量對十歲以上的兒童為40mg,對十歲以下的為20mg,此量在九日內逐漸遞減並用完,關於手術減壓,某些人不主張作此手術,應根據面神經功能的各種資料考慮;若認為必須做時,宜儘早施行,