小腸癉

小腸癉病因本病的病因尚未完全闡明。現認為本病的發病與感染產生B毒素的Welchii桿菌（C型產氣莢膜桿菌）有關，B毒素可致腸道組織壞死，產生壞疽性腸炎。

小腸癉臨床表現1.病史起病急，發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累，腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。2.腹痛起病急驟，突然出現腹痛，也常可為最先症狀，多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛，其後逐漸轉為全腹持續性痛並有陣發性加劇。3.腹瀉便血腹痛發生後即可有腹瀉。糞便初為糊狀而帶糞質，其後漸為黃水樣，繼之即呈白水狀或呈赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞便少而且惡臭。無裡急後重。出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽性而無便血；嚴重者一天出血量可達數百毫升。腹瀉和便血時間短者僅1～2天，長者可達一月餘，且可呈間歇發作，或反復多次發作。腹瀉嚴重者可出現脫水和代謝性酸中毒等。4.噁心嘔吐常與腹痛、腹瀉同時發生。嘔吐物可為黃水樣，咖啡樣或血水樣，可嘔吐膽汁。5.全身症狀起病後即可出現全身不適，軟弱和發熱等全身症狀。發熱一般在38～39℃，少數可達41～42℃，但發熱多於4～7天漸退，而持續2周以上者少見。6.腹部體征相對較少。有時可有腹部飽脹、見到腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進，而後可減弱或消失。7.臨床分型（1）胃腸炎型 見於疾病的早期有腹痛、水樣便、低熱，可伴噁心嘔吐。（2）中毒性休克 出現高熱、寒戰、神志淡漠、嗜睡、譫語、休克等表現，常在發病1～5天內發生。（3）腹膜炎型 有明顯腹痛、噁心嘔吐、腹脹及急性腹膜炎徵象，受累腸壁壞死或穿孔，腹腔內有血性滲出液。（4）腸梗阻型 有腹脹、腹痛、嘔吐頻繁，排便排氣停止，腸鳴音消失，出現鼓腸。（5）腸出血型 以血水樣或暗紅色血便為主，量可多達1～2L，明顯貧血和脫水。