多發性骨髓癌復發

多發性骨髓瘤是怎麼得的?
在骨髓瘤患者培養的樹突狀細胞中,發現了與卡波西肉瘤相關的皰疹病毒,這提示兩者存在一定的聯繫.該病毒編碼的白介素-6(IL-6)的同系物.人類IL-6可促進骨髓瘤生長,同時刺激骨的重吸收.此種特殊的細胞來源尚不明了.通過免疫球蛋白的基因序列和細胞表面標誌分析提示為後生髮中心細胞惡性變而來.對實驗動物進行結合電離輻射有時能提高漿細胞瘤的發病率 小鼠生活於無菌環境中 漿細胞瘤的自然發生率減少 在純種小鼠 腹腔最後內注射礦物油或種植固體塑膠導致肉芽腫樣炎性反應後 多數動物發生能產生單克隆免疫球蛋白的腹腔內漿細胞瘤;但同樣方法在非純系小鼠則很難引起漿細胞瘤的發生 因此 遺傳因素 電離輻射 慢性抗原刺激等 均可能與本病的發生有關,

多發性骨髓瘤（MM）是怎麼得的?
MM的病因迄今尚未完全明確,臨床觀察,流行病學調查和動物實驗提示,電離輻射,慢性抗原刺激,遺傳因素,病毒感染,基因突變可能與MM的發病有關,MM在遭受原子 彈爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常,而且接受射線劑量愈高,發病率也愈高,提示電離輻射可誘發本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上,據報告化學物質如石棉,砷,殺蟲劑,石油化學產品,塑膠及橡膠類的長期接觸可能誘發本病,但此類報告大都比較零散,尚缺乏足夠令人信服的證據,臨床觀察到患有慢性骨髓炎,膽囊炎,膿皮病等慢性炎症的患者較易發生MM,動物試驗(向小鼠腹腔注射礦物油或包埋塑膠) 證明慢性炎症刺激可誘發腹腔漿細胞瘤,MM在某些種族(如黑色人種)的發病率高於其他種族,居住在同一地區的不同種族的發病率也有不同,以及某些家族的發病率顯著高於正常人群,這些均提示MM的發病可能與遺傳因素有關,病毒與MM發病有關已在多種動物試驗中得到證實,早先有報告EB病毒與人多發性骨髓瘤發病有關,近年來又報導Human Herpes Virus-8(HHV-8)與MM發病有關,但是究竟是偶合抑或是病毒確與MM發病有關,尚待進一步研究澄清,MM可能有多種染色體畸變及癌基因啟動,但未發現特異的標誌性的染色體異常,染色體畸變是否是MM發病的始動因素,尚待研究證實,惡性腫瘤是多因素,多基因,多步驟改變導致的疾病,MM也不例外,