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問題 【色素沉著】 【歸檔】 14年08月25日

皮膚硬化症如何治療

問題描述 精神不佳,食欲減少,經常睡覺失眠,大便乾燥.時間三年前,原因是雷諾試引起. 時間2009年5月皮膚硬化用西藥:帕夫靈,硝笨地平片,醋酸潑尼片,正清風痛寧緩釋片,血塞通分散片.無療效 最佳治療方法
網友回答
2014年08月25日 00:44

您好,目前來說系統性硬化症西醫尚無根治的方法,由於患者之間臨床表現差異較大,病情的進展各有不同,因此應根據具體病情選擇相應的治療方案.治療措施包括抗纖維化,擴血管,免疫調節,免疫抑制以及對症治療.治療得當的話您的精神不佳,食欲減少,經常睡覺失眠,大便乾燥.等症狀都應該有改善的,所以建議找正規的醫院進行治療.

2014年08月25日 00:44

本病目前尚無特效療法,部分病例治療後可停止發展或緩解.兩型在治療上無大的差別. (一)一般治療 去除感染病灶,加強營養,注意保暖和避免劇烈精神刺激. (二)血管活性劑 主要用於以擴張血管,降低血粘度,改善微循環. 1.丹參注射液 每毫升相當原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續或間歇應用.對皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜採用. 2.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加於25mg/d,3周後改為37.5mg/d.對雷諾現象有效(有效率約50%). 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現象. (三)結締組織形成抑制劑 1.青黴胺(D-penicillamine) 能干擾膠原分子間連鎖的複合物,抑制新膠的生物合成.開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對皮膚增厚和營養性改變療效顯著,對微循環和肺功能亦有改善,並能減少器官受累的發生率和提高存活率.在服藥過程中,本藥對腎可有刺激,並能抑制骨髓,可出現白細胞和血小板減少.若同時伴服左旋合醯胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青黴胺為佳. 2.秋水仙堿(colchicine) 能阻止原膠原轉化為膠原,抑制膠原的積貯.用量為每日0.5~1.5mg,連服3個月至數年,對皮膚硬化,雷諾現象及食管改變均有一定療效.用藥期間如有腹瀉可減量或給於半乳糖甙酶(β-galactosidase). 3.積雪甙(asiaticoside) 為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑制成纖維細胞的活性,軟化結締組織.用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每週2~3次,每次1支.對外國佬化硬皮,消除組織浮腫,緩解關節疼痛,癒合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%),一般1個月左右開始見藥. (四)抗炎劑 糖皮質激素對系統性硬皮病早期的炎症,水腫,關節等症狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以後漸減於5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿,高血壓或氮質血症存在應避免應用. (五)免疫抑制劑 如硫唑嘌呤(75~150mg/d),苯丁酸氮芥(6mg/d),環磷醯胺(50~200mg/d)等均可選用,對關節,皮膚和腎臟病變有一定療效.與糖皮質激素合併應用,常可提高療效和減少皮質激素用量. (六)物理療法 包括音訊電療,按摩和熱浴等,其中音訊電療對本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復,系統型亦有軟化肌膚,改善組織營養,癒合潰瘍之效.開始每日治療1~2次,每次持續20~30分鐘,待病情好轉後可隔日1次,治療時間較久. (七)其他 如封閉療法,維生素E,複合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合選用.