生理性震顫原因

1/3以上的患者有家族史，伴常染色體顯性遺傳，目前已確認2個致病基因位點，定位於3q13(FET1)和2p22-25(ETM或ET2)。良性震顫是遺傳性震顫，約60%患者有家族史，呈現常染色體顯性遺傳特徵。在65～70歲前出現外顯。Gulcher等發現本病致病基因位於3q13，稱為FET1，Higgins等將致病基因定位於2p22～25，稱為ETM或ET2，發現ETM可能是三聯體重複序列，此基因定位在另兩個家族性特發性震顫家系得到證實。也有報導本病患者的性染色體有異常，少數男患者出現XXY和XYY。家族性ET臨床表現多樣性提示可能存在遺傳異質性，預示可能會發現新的基因位點。

(1)注意膳食和營養：① 可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質的供應，以植物油為主，少進動物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質攝入量。因蛋白質可影響多巴胺的治療效果。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。在限制範圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。適量進食海鮮類，能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸，有利於防治動脈粥樣硬化。② 無機鹽、維生素、膳食纖維供給應充足。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，並能促進腸蠕動，防治大便秘結。患者出汗多，應注意補充水分。③ 食物製備應細軟、易消化，便於咀嚼和吞咽，按半流質或軟食供給。④ 飲食宜清淡、少鹽;禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應保證水分的充足供給。(2)生活中的指導和幫助：本病早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人儘量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題，走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，常多失誤，餐食中謹防餐具。無法進食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。