尿崩症的最佳治療方法

1、激素替代療法
（1）加壓素水劑 作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應用不便,主要用於腦損傷或手術室出現的尿崩症,皮下注射,每次5—10U,
（2）鞣酸加壓素注射液 即長效尿崩停（5U/ml）,肌肉注射,開始時每次0.2—0.3ml,以後根據尿調整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時應搖勻,慎防用量過大引起水中毒,
（3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次,此藥抗利尿作用強,副作用少!為目前治療尿崩症比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服製劑,使用更為方便,
2、其他抗利尿藥物
（1）氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半,其作用機制可能是由於尿中排鈉增加,體內缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達遠曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血症等,應適當補充鉀鹽,
（2）卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲,每次0.2g,每日2—3次,
（3）氯磺丙脲可加強AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥後可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服,本藥可引起嚴重低血糖,也可引起水中毒,應加注意,
3、病因治療 繼發性尿崩症應儘量治療其原發病,
預後: 輕度腦損傷或感染引起的尿崩症可完全恢復,特發性尿崩症常屬永久性,