頸椎側面生理性反弓該怎樣治療
你好,您的情況可能屬於先天性斜頸,斜頸目前的治療方法: 一非手術治療 對於半歲以內的患兒採取非手術治療均可獲得滿意的療效因此一旦作出診斷應儘早治療非手術治療的方法包括局部熱敷按摩臥床固定和手法牽引手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥于膝上使患兒頸部後伸母親用左手輕輕按住患兒胸廓右手握住頭頸部將患兒臉部儘量旋向患側枕部旋向健側肩峰操作過程中手法應輕柔使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸患兒臥床時取仰臥位用小砂袋固定頭部于臉面部向患側枕部向健側位 二手術治療 1手術適應證及禁忌證: (1)適用於半周歲以上保守治療無效者; (2)12歲以下斜頸畸形明顯者; (3)12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療; (4)對於成年人因畸形已存在多年術後不僅面部畸形將更加明顯且視力也因不適應術後的新體位而發生改變故多不宜施行手術 2主要有以下幾種手術方法; (1)胸鎖乳突肌切斷術 為較常用的手術方法之一在鎖骨上作橫切口顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭附著點上方分別予以切斷並松解周圍筋膜組織術中應注意避免損傷頸動靜脈和神經 (2)胸鎖乳突肌部分切除術 對於頸部包塊明顯者可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除 (3)胸鎖乳突肌全切除術 對於青少年患者若整個胸鎖乳突肌瘢痕化可將之整段切除 (4)胸鎖乳突肌延長術 即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷胸骨頭行“Z”形延長此手術優點: ① 矯正頭頸歪斜恢復頸部正常活動功能; ②不破壞正常頸三角體表形態避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形使頸部美觀對稱 (5)胸鎖乳突肌上下端聯合松解加成形術 Ferkel等認為年齡較大患兒或其他手術失敗者可採用此手術方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷胸骨頭側行“Z”形延長 3術後處理 斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術後需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位