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問題
【腎內科】
【歸檔】 15年02月22日
糖皮質激素試題
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腎上腺皮質激素類藥物:是指具有腎上腺皮質激素相視或相同生物活性的藥物,屬甾體累化合物,可分為三類:1.鹽皮質激素,由球狀帶分泌,有醛固酮和去氧皮質酮等;2.糖皮質激素,由束狀帶合成和分泌,有氫化可的松和可得送等,其分泌和生成受促皮質激素(ACTH)調節.3.性激素,由網狀帶所分泌,通常所指腎上腺皮質激素,不包括後者.臨床常用的皮質激素是指糖皮質激素.常用的糖皮質激素有:氫化可的松.醋酸可的松.潑尼松龍.醋酸潑尼松.地塞米松.倍他米松
物質代謝和水鹽代謝紊亂,長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,出現類腎上腺皮質功能亢進綜合征,如浮腫,低血鉀,高血壓,糖尿,皮膚變薄,滿月臉,水牛背,向心性肥胖,多毛,痤瘡,肌無力和肌萎縮等症狀,一般不需特殊治療,停藥後可自行消退.但肌無力恢復慢且不完全低鹽,低糖,高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些症狀.此外,糖皮質激素由於抑制蛋白質的合成,可延緩創傷病人的傷口癒合.在兒童可因抑制生長激素的分泌而造成負氮平衡,使生長發育受到影響.