長期幹咳嗽是怎麼回事

"長期幹咳嗽是怎麼回事，如果咳嗽是陣發性的乾咳,用抗生素無效,伴有咽喉癢,不伴發熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,如果CT或X線檢查沒有異常,那就很可能是過敏性咳嗽,也叫咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎. 如果乾咳的同時伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕和鼻塞等過敏性鼻炎的症狀,那就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽,也叫過敏性鼻-支氣管炎.燥邪犯肺 肺失宣降—— 此型常見於感染後咳嗽早期,每年多於秋季發病.蓋肺為嬌髒,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發,肅降功能並灼傷肺津,遂發是證.臨床表現為乾咳無痰或痰少而黏,伴咽幹,喉癢,鼻燥,口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數.治宜解表清肺,潤燥止咳.方選桑杏東加減,藥如：桑葉,桑白皮,杏仁,南沙參,炙杷葉,大貝母,山梔子,淡豆豉,薄荷,蘆根等.若患者鼻塞,惡風,咽癢等症狀突出者,可酌加蘇葉,蟬衣,白僵蠶等疏風宣肺止咳. "

"長期幹咳嗽是怎麼回事，肝胃不和 氣機上逆—— 此類證候多與胃－食道反流有關,患者食道24小時pH監測陽性.臨床表現為乾咳少痰,嗆咳不已,易於夜間發作,常伴燒心泛酸,進食後尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦.析其病因病機,乃原發於胃,後傳於肺,涉及肝氣.證屬肝胃不和,氣機升降失調,肺氣上逆.本病論治,當以肺為標,肝胃為本；止咳為標,降逆為本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方選旋複代赭湯合半夏厚樸東加減,藥如旋複花,代赭石,清半夏,厚朴,蘇子,郁金,炙杷葉,苦杏仁,黃連,吳茱萸,烏賊骨等. 肝陰虧虛 風搖鐘鳴—— 此型常見於咳嗽變異型哮喘,多於春季發病.臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷,常在夜間或晨起發作或加劇,以乾咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息,胸悶,脅肋隱痛,咽幹口渴,舌紅少苔,脈弦細.患者多為過敏素質,既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹,濕疹等.支氣管激發試驗或舒張試驗陽性.辨證屬於肝之陰血虧虛,血燥生風,陰虛風動,內風上擾,搖鐘而鳴.治宜柔肝熄風,肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅,五味子,柴胡,防風,白芍,鉤藤,地龍,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等. "