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【肝病】
【歸檔】 16年04月14日
急性黃疸型肝炎的治療
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急性黃疸型肝炎的治療,1、發熱,病毒性肝炎在黃疸出現前常有低熱,少數病例可發生高熱,膽管炎發熱,般在中等度以上,多伴有寒戰,常發生在上腹劇烈絞痛之後,接著出現黃疸,肝癌因癌組織壞死或繼發感染常有發熱, 2、腹痛,肝區隱痛或脹痛時,常提示病毒性肝炎,持續性脹痛見於慢性肝炎及肝癌;膽結石或膽道蛔蟲症發作,常有右上腹陣發性絞痛,亦有少數膽石症患者可無明顯腹痛史;上腹及腰背痛提示胰頭癌,
3、消化不良,病毒性肝炎在黃疸前期一周左右常有消化不良,如黃疸發生前已有較長時期的消化不良,特別是在老年患者,首先要考慮腫瘤,長期厭油膩飲食或進油食後易誘發右上腹不適或絞痛者,常見於慢性膽囊疾病,
4、皮膚痊癢,阻塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢,且持續時間較長;肝細胞性黃疸也可有輕度病癢;溶血性黃疸則無疫癢,
5、體重改變,由癌腫所致的膽汁淤積性黃疸,體重呈進行性減輕;肝細胞性黃疸患者,體重減輕相對不顯著,
6、尿、糞顏色的改變,膽汁淤積性黃疸時尿如濃茶,糞色淺灰或陶土色,肝細胞性黃殖時尿色加深, 色淺黃,膽汁淤積型肝炎時,糞便也可呈陶土色,溶血性黃疸急性發作時可排 出醬油色尿,糞便顏色亦深,
急性黃疸型肝炎的治療,黃疸型病毒性肝炎患者體內往往有水的代謝失調,在治療中使水分排出,或輸給較大劑量維生素C的葡萄糖液,以移換排出的水分,可沖洗瘀積在肝內、血液內及組織內的膽紅質,使之由尿排出,從而縮短黃疸期,引流:十二指腸引流,通過利膽排出毒素,有加速黃疸消退的作用,