食管反流的臨床症

"返流性食管炎系指由於胃和（或）十二指腸內容物反流入食管侵蝕食管粘膜引起食管粘膜的炎症,糜爛潰瘍和纖維化等病變等,出現胸骨後燒灼感或燒灼痛.哮喘主要是由於免疫和非免疫性刺激後,引起組胺,5-HT,LTC4,LTD4,TXA2,PAF等炎性介質釋放,引起上皮細胞損傷,血管滲出增多,分泌物增多,粘膜水腫等炎症反應,同時伴有平滑肌痙攣,氣道阻力增高而至阻塞性呼吸困難.目前常用的平喘藥：1）支氣管平滑肌鬆弛藥主要用於支氣管痙攣的急性發作,並有一定的抑制炎症反應的作用.如沙丁胺醇,克倫特羅,特布他林,氨茶鹼,喘定等2）抑制炎症反應為主的抗炎平喘藥如色甘酸鈉,酮替芬,二丙酸倍氯米松,布地縮松等3） 抑制免疫過程某一環節的平喘藥.建議你不要再亂用其它的藥物治療了,給你一個方案,可採取聯合用藥,如促進食管胃排空藥（嗎丁啉或西沙必利）和制酸劑（如組胺H受體拮抗劑西米替丁或質子泵抑制劑奧美拉唑等）聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合."

"一,燒心和反酸 是胃食管反流病最常見症狀.燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上伸延.常在餐後1小時出現,臥位,彎腰或腹壓增高時可加重.胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入口腔統稱為反胃.本病反流物多呈酸性,此時稱為反酸.反酸常伴有燒心. 二,吞咽困難和吞咽痛 部分患者有吞咽困難,可能是由於食管痙攣或功能紊亂,症狀呈間歇性,近視固體或液體食物均可發生.少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續性進行性加重.有嚴重食管炎或併發食管潰瘍,可伴吞咽疼痛. 三,胸骨後痛 疼痛發生胸骨後或劍突下.嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到後背,胸部,肩部,頸部,耳,此時酷似心絞痛.多數患者由燒心發展而來,但亦有部分患者可不伴游有關胃食管反流病的燒心和反酸的典型症狀,給診斷帶來困難."