醛固酮留

醛固酮增多症簡介：原發性醛固酮增多症（原醛症）,是由於腎上腺的皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.引起本病最常見的原因為醛固酮瘤,此病的治療主要有三種方法：1.手術治療：腎上腺皮質醛固酮分泌腺瘤患者首選手術切除腎上腺腫瘤,原發性腎上腺增生症患者行單側,次全或雙側腎上腺切除術.術前用安體舒通200~300mg/日,分次口服,需要時適當補鉀,待血鉀恢復正常,血壓下降後,可減至給持量60~120mg/日,再擇期手術.術前至少服安體舒通4~6周. 2.藥物治療：對於不能手術切除腫瘤的患者,以及特發性增生型患者,亦宜用安體舒通治療,用法同手術前準備.如長期服用出現副作用時

血,尿生化檢查 低血鉀,大多數病血鉀低於正常,一般在2-3mmol/l,嚴重者更低,低血鉀往往呈持續性,也可為波動性,少數病人血鉀正常 高血鈉血鈉一般在正常高限或者略高於正常,鉀高,在低血鉀條件,低於3.5mmol/l,每日尿鉀應在25mmol以上,尿鈉排出量較攝入量為少或接近平衡.尿液檢查 尿ph為中性或偏鹼性,尿常規檢查可有少量蛋白質,尿比重教固定而減低,往往在1.010—1.018之間,少數病人呈低尿.另一特徵是血漿腎素血管緊張,素或性降低,而且在用尿劑和直立體興奮後也不能顯著升高,諾為計繼發性固酮爭增多症,則以腎素血管緊張素性高於正常為特徵.