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問題 【甲亢】 【歸檔】 14年12月21日

醛固酮高血壓

問題描述 經查醛固酮增多,血鉀含量多次測定為2.8,血壓高低不定,高達200,低至正常,CT檢查有一類似結節物,而彩色B超未發現有結節.未做核磁共振,請問是否屬原發性醛固酮增多症,如何確診?
網友回答
2014年12月21日 23:58

①高血壓,低血鉀,堿中毒.如果患者的血鉀≤3.5mmol/L時尿鉀≥25mmol/d,表明有尿失鉀現象,支持本病的診斷.②低腎素,高醛固酮血症.原發性醛固酮增多症患者血醛固酮水準升高,腎素活性受抑制,後者在立位元加速尿注射後仍低,此結果對本病的診斷很有意義.③功能試驗.可採用低鈉或高鈉試驗,患者低鈉飲食時血鉀升高,尿鉀減少,但腎素活性仍受抑制;高鈉試驗則可出現明顯的低血鉀或使病情加重.安體舒通試驗中,如口服安體舒通300mg/d共7天,患者高血壓及電解質紊亂可在一定程度上被糾正,則支持醛固酮增多症的診斷,但無法鑒別為原發或繼發的.④定位檢查.腎上腺B超,CT或磁共振(MRI),以及放射性碘化膽固醇腎上腺顯像有助於腫 瘤的定位檢查.對於直徑≤1釐米的腫瘤,有時需要行下腔靜脈插管,於兩側腎上腺靜脈取血測定醛固酮來加以定位.

2014年12月21日 23:58

醛固酮分泌增多是由腎上腺皮質分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征,這是一種可以治癒的繼發性高血壓,請患者及時到正規的醫院進行診治,以免錯過最佳的治療時間。