原發性醛固酮增多病因

原發性醛固酮增多症（原醛症）,是由於腎上腺的皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.原醛症是一種繼發性高血壓症,約占高血壓症中0.4~2%.發病年齡高峰為30~50歲,女性較男性多見.引起本病最常見的原因為醛固酮瘤,約占原醛症的60%~80%,大多數為單個腺瘤,左側多見.其次有雙側腎上腺皮質增生,又稱為特發性醛固酮增多症,約占20%~30%.少見原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多症,醛固酮癌,異位分泌醛固酮的腫瘤.

一,手術治療 切除醛固酮腺瘤.2,藥物治療 對於不能手術的腫瘤並且以及特發性增生性病人（未手術或手術後效果不滿意）,宜用螺內脂治療,用法同手術前準備,長期應用螺內脂可出現男子乳腺發育,陽月經不調等副作用,可改為氨苯蝶啶或阿米洛利,以助排鈉瀦鉀.必要時加降壓藥物,對ACT華依賴型應用地塞米松治療,每日約1mg左右.鈣通道阻滯劑可使一部分原醛症患者醛固酮產生量減少,血鉀和血壓恢復正常,因為醛固酮的合成需要鈣的參與,對待醛症患者,血管緊張轉換酶抑制劑也可奏效