特發性醛固酮增多症

原發性醛固酮增多症是由於腎上腺的皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.低血鉀是由於大量醛固酮促進尿鉀排泄過多所致.而當醛固酮下降時,可負反饋使腎素活性和血管緊張素增高.首先可考慮行腰腹部CT檢查,優先選擇手術治療切除醛固酮腺瘤.如不能手術的腫瘤並且特發性增生者只能使用螺內脂治療了.

低血鉀是由於大量醛固酮促進尿鉀排泄過多所致,患者可有肌肉無力,麻痹,軟癱,甚至吞咽和呼吸困難,心電圖示低血鉀表現,有時出現心律不齊.長期低血鉀可造成腎遠曲小管空泡變性,腎臟濃縮功能下降,患者出現口渴,多尿,夜尿增多和低比重尿等表現.另外腎素活性和血管緊張素都是由於醛固酮增高引起的繼發變化.