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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 10年03月02日

最好的肺癌確診方法

問題描述 女,65歲,核磁掃描發現左肺部有陰影,病人不能適應氣管鏡,穿刺可能引起氣血胸,還有哪些方法可以確診是否是肺癌?是哪種肺癌?
網友回答
2016年04月12日 16:37

用什麼方法能在早期確診肺癌?最簡單的方法便是觀察法,是通過觀察患者的一些外在行為表現,以此來確定。那麼,要觀察患者的哪些症狀呢?這些症狀其實是很明顯的,一般發生於中央型的肺癌出現症狀較發生于周圍型者早且明顯。現將常見症狀分述於下: 1、嗆咳 四十歲以上,無原因的、頑固性的刺激性嗆咳,常為肺癌早期徵兆,尤以中心型更為重要,因大氣管受癌瘤的刺激發生痙攣性收縮所致,故中心性肺癌較周圍型肺癌其先兆信號的披露要早得多。 2.喘促、胸悶、氣急:這多是由於癌腫生長在大氣管口,堵塞氣道所致。肺癌併發肺部感染、晚期產生大量胸水壓迫胸腔、雙肺彌漫性癌腫致肺功能下降等均可導致喘憋症狀。 3.吞咽困難:癌腫侵犯或壓迫食道可引起吞咽困難,甚至侵蝕穿透管壁,形成支氣管-食管瘺,導致進食嗆咳及肺部感染。 4.痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。出現這樣的肺癌的早期症狀很多肺癌病人常常會誤診。

2016年04月08日 14:45

1.痰細胞學檢查;2.X線胸正側位片,可觀察腫塊的形態和位置3.胸部CT掃描,除瞭解腫塊位置和形態外,還可測量CT值,如果做增強CT準確性更高。4.纖維支氣管鏡檢查;5.經皮肺穿刺活組織檢查,可直接得到病理學診斷結果;6.血檢,提供診斷參考。其中最主要的是纖維支氣管鏡檢查和經皮肺穿刺活組織檢查,只有這樣才能確診是否肺癌以及具體肺癌類型、分期。肺癌有主要有腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌4類,需要確診了類型及分期才能對症治療。

2016年04月08日 09:39

腫瘤是個寬泛的概念,包括良性和惡性腫瘤.肺癌是指的惡性的那種,來源於上皮細胞的腫瘤.你現在的情況要注意,如果大量的泡沫痰,咳嗽明顯,影像學提示有腫瘤可能,那要特別注意肺泡癌或腺癌,要據身體情況選擇合適的治療.肺癌起源于支氣管粘膜上皮局限於基底膜內者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散.肺癌和肺腫瘤都是一個病不同的說法罷了,是一樣的,的了肺癌要趕快積極地治療,早期肺癌還可以有好的治療手段的.

2016年03月14日 15:08

肺癌的確診方法有那幾種: 第一種方法:.X線檢查 X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段.通過X線檢查可以瞭解肺癌的部位和大小.早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊,但可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫,肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變. 第二種方法.痰細胞學檢查 肺癌表面脫落的癌細胞可隨痰咯出,痰細胞學檢查找到癌細胞可明確診斷,準確率可達80%以上。特別是伴有血痰的病例,痰中找到癌細胞的機會更多,應連續數口重複送痰檢查。 第三種方法:支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施.通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況.窺見癌腫或癌性浸潤者,可採取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型. 第四種方法:胸水檢查 抽取胸水離心處理後,取其沉澱作塗片檢查找癌細胞。 第五種方法:經胸壁穿刺活組織檢查 對於周圍型肺癌獲取組織學診斷的陽性率可達90%以上,方法簡單。但極少數可能產生氣胸,胸膜腔感染或出血、癌細胞沿針道播散等併發症。 第六種方法:縱隔鏡檢查 可直接觀察氣管前隆凸下及兩側支氣管區淋巴結情況,並可採取活組織作病理切片檢查,明確肺癌是否已轉移到肺門和縱隔淋巴結。陽性者,說明病變範圍廣,不宜手術治療,中心型肺癌陽性率較高。 第七種方法:胸腔鏡檢查 經胸壁作小切口插入胸腔鏡或纖維支氣管鏡直接觀察病變範圍或取活組織作病理切片檢查。 第八種方法:放射性核素肺掃描檢查 肺癌及其轉移灶與67鎵、197汞氯化物等放射性核素有親和力。靜脈注射後,在癌變部位呈現放射性核素深濃集影像,陽性率可達90%左右。但肺炎和其他一些非癌病變也可呈現陽性現象,因此必須結合臨床表現和其他資料綜合分析。 第九種方法:轉移病灶活組織檢查 晚期肺癌病例已有鎖骨上、頸部、腋下等處淋巴結轉移或出現皮下結節者可切取病灶組織病理切片檢查,或穿刺抽取組織作塗片檢查,以明確診斷。 第十種方法:開胸探查 經各種方法檢查,仍未能明確病變的性質,而肺癌可能性又不能排除時,如病人全身情況允許,應作開胸探查。術中根據病變作活檢或相應治療,以免延誤病情。

2016年01月12日 09:57

IIIA期的肺患者比較複雜,還存在一些爭議,一部分IIIA期患者可以通過手術,放療,化療,細胞治療等綜合治療,但有一部分IIIA和IIIB期患者只能進行放療或化療聯合細胞治療的綜合治療。

2015年08月21日 08:08

.肺癌檢查方法 1.痰液細胞學檢查:通常會請病人連續收集三天清晨的第一口痰,來分析咳出的痰中的細胞是否有不正常的型態. 2.胸部X光檢查:是發現肺癌最快又簡單的方法,通常大於2~3公分的腫瘤才能在X光片上看到. 3.支氣管鏡檢查:它是一種從嘴吧或鼻子至支氣管的管子,管子內有照明設備及鏡子,可以讓醫生看清楚肺部癌細胞侵犯範圍,管子放置前會先在喉喉部噴麻醉藥物,預防管子經過喉嚨時產生咳嗽及嘔吐反應,整個檢查過程約20分鐘左右;有時醫生會在鏡檢時順便做切片及痰液收集的細胞學檢查,來確定腫瘤的型態. 4.影像輔助縱膈腔鏡檢查:是一項侵入性檢查,經全身麻醉在縱膈部開1個或數個傷口,藉由電視影像的輔助,可看到縱膈腔的全貌,所以對於肺癌病患可協助做一正確的診斷分期. 5.電腦斷層掃描:利用放射線的協助將身體的異常影像顯現出來,以協助疾病診斷,電腦斷層通常是躺著進行攝影,可協助確定腫瘤的部位並清楚顯示腫瘤內部構造及附近器官是否有轉移,是癌症分期的重要檢查,可同時配合腹部的電腦斷層,以確定有無腹部器官的轉移. 6.超音波或電腦斷層攝影引導經皮穿刺切片檢查:藉著超音波影像的定位或電腦斷層導引下執行,來取得病變部位標本,以做進一步的診斷. 7.全身骨骼核子掃描:通常是躺著進行攝影,用於診斷是否有骨轉移情形. 8.肺功能檢查:用於可接受開刀病患,以評估其是否能承受肺部切除. 9.血清腫瘤標記:可抽血檢查的種類為CEA,SCC及NSE,CEA,SCC與非小細胞的腺癌較有關係,而NSE常見於小細胞肺癌

2015年05月14日 10:47

肺癌的檢查方法,痰脫落細胞檢查,肺癌的檢查最簡單重要方法之一,要求是晨起第1口深咳痰送檢,連續查三天以上。支氣管鏡檢查,以直接觀察到病變部位異常的改變。

2014年11月26日 09:36

最好的肺癌確診方法?1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可瞭解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關係。必要時可進行支氣管碘油造影。2、反復痰中查癌細胞,可獲陽性結果,有確診價值。3、支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物塗片查癌細胞。4、肺穿刺定位準確者,穿刺物塗片檢查一般可獲得陽性結果,有確診價值。5、淺表淋巴結穿刺或活檢:當肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時,可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結穿刺抽吸細胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學的確診。確證為肺癌要及時治療並且用抗癌中藥抑制癌細胞增殖,控制肺癌細胞轉移,以爭取治療時間。

2010年03月02日 21:53

建議做痰脫落細胞學檢查,明確病情。