主動脈夾層分離治療

1.X線檢查 為常用檢查方法，胸部平片常見縱隔增寬及主動脈弓增大、變形，隨訪示短期內進行增大。有時見主動脈弓局限膨出呈局限性駝峰狀或見主動脈有雙重陰影，內影為真性動脈腔，外影為假性動脈腔。如見主動脈內膜鈣化影，並以此定標為動脈壁內限，則與主動脈影外緣間距大於正常的2～3mm，可考慮夾層主動脈瘤。 2.超聲檢查 超聲能清楚顯示升主動脈夾層動脈瘤壁斷裂部位、寬度、動脈腔內剝離內膜的回聲和心腔大小及主動脈瓣功能。但對遠離心臟大血管，則因肺內氣體妨礙成像。近年，食管內超聲應用，顯示升主動脈和心腔關係更為直觀清晰，對評價診治結果幫助較大。

.CT或MRI檢查 屬無創性檢查，比主動脈造影安全簡便，對確定病變位置、範圍和形態有重要價值，近年很多單位已將其列為常規檢查項目。4.主動脈造影和DSA 是診斷動脈瘤最為可靠的方法，它不但能充分顯示動脈瘤部位、大小形態和範圍，而且能顯示上下端動脈、分支分佈以及瘤體與心腔和瓣膜關係內膜破裂者造影劑進入夾層瘤體中，與主動脈管間形成一相關聯陰影，對指導手術有重要參考意義。