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問題 【尿毒癥】 【歸檔】 15年05月03日

慢性縮窄性心包的中醫治療

問題描述 術後40天仍有大量雙側胸水,腹水,下肢浮腫,不能平臥,半坐位,請問為什麼?怎麼辦?主要對左,右心室和上,下腔靜脈進行了剝脫,
網友回答
2015年05月03日 16:01

您好, 對於慢性縮窄性心包炎,目前國內最為有效的治療還是手術治療,手術死亡率約為5%。效果良好者占60%-80%,大部分患者疲乏、氣促、腹水等症狀可消退。但術後仍有部分患者在一定時期內靜脈壓偏高,以至於仍有胸腹水存在,排除這方面的原因,術後水電解質的紊亂,低白蛋白血症均可引起持續的胸腹水。因此,針對您目前的情況,一是對症治療,一方面定期抽水,另一方面必須加強血電解質及血生化監測,如白蛋白水準偏低,及時補充白蛋白以改善營養水準,如存在低鈉血症,同樣予以糾正等。

2015年05月03日 16:01

X線檢查:心臟攝片心影正常或稍大,或偏小。心臟輪廓不規則、僵直。上縱隔增寬,為上腔靜脈擴大所致。周圍肺野清晰。50%~90%的病人可見胸腔積液,如單側胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要徵象。心包鈣化也是X線改變的主要證據,與臨床特徵共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點。大約70%的病人有鈣化徵象。常見的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔面與胸骨面以及除心尖以外的左室面。X線斷層也有助於明確心包鈣化。