血性胸水不明原因

任何原因導致胸膜腔內出現過多的液體稱胸腔積液。引起胸腔積液的病因很多，常見為結核性、化膿性(繼發於肺炎、敗血症、外傷等)、癌性胸膜炎，某些心、肝、腎病變，心包炎及低蛋白血症等。……4）疾病特點1. 心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等合併的胸腔積液為漏出液。2. 結核性胸膜炎積液為滲出液，白細胞增多，以淋巴細胞為主，乳酸脫氫酶增高，溶菌酶增高。3. 肺炎伴隨的胸腔積液方滲出液，量不多，白細胞增多以中性粒細胞為主，塗片或培養可能查見病原菌。4. 癌性胸腔積液增長迅速，多為血性，積液性質常介於滲出液與漏出液之間，胸液多次送檢常可查到瘤細胞。癌胚抗原(CEA)常增高一。5）一般治療1. 全身及對症治療--加強營養和高蛋白飲食，防治呼吸道感染，氧療及止痛治療。2．病因治療--積極治療原發病。3．排除積液--少量積液可不處理待自然吸收，中等量以上積液有壓迫症狀，應行胸腔穿刺抽出積液，每週2--3次。抽液量不宜過多過快，防止發生胸膜性休克及同側擴張性肺水腫。4．藥物注入--結核性胸膜炎穿刺後可注入地塞米松，化膿性胸膜炎注入抗生素，癌性胸膜炎可注入抗癌藥物，或在徹底引流後注入四環素，產生化學性刺激造成粘連，以減輕癌性胸水的增長過速造成的壓迫症狀。5．胸膜腔插管引流--癌性積液反復抽吸效果不佳時，可插入細導管行閉式引流，約72小時內爭取徹底引流後，再注入上述藥物。6．手術--慢性膿胸內科治療不徹底時，可考慮外科手術治療。胸腔積水是胸腔內積有漏出液，胸膜並無炎症變化的一種疾病，是其他器官或全身性疾病的-種症狀，常以呼吸困難為特徵。病因]常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈幹受到壓迫時,由於血液迴圈障礙而引起。慢性貧血和稀血症以及任何長期的消耗性疾病也可引起胸腔積水。 [症狀]主要症狀為呼吸困難,體溫正常，心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水準濁音，其濁音界的位置隨病犬體位的改變而變化。聽診時，在濁音區聽不到肺泡音，有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。 [診斷]根據缺乏熱候等全身症狀和叩診的水準濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多發生一側，胸膜炎為滲出液，含有大量纖維蛋白及蛋白質，李瓦他氏反應呈陽性。而胸水無全身症狀，胸腔內的液體為漏出液，比較澄清稀薄，含有少量纖維蛋白及蛋白質，李瓦他氏反應呈陰性。 [治療]治療原則是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積水。強心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃製劑、鹽酸毛果芸香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連，加速液體吸收，有良好效果。排除胸水當胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水，然後注入酯酸可的松25mg。

你好：這種情況考慮可能是炎症性的，具體繼續結合醫生治療觀察看看。

需住院治療，進行胸腔閉式引流，可讓肺恢復。