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結核性胸膜炎的症狀分析

問題描述 我愛人,今年28歲,女,因為覺得胸痛,胸水影響呼吸而住院,現己查明結核性胸膜炎,驗痰,無傳染性,住院十多天,每日按量服抗結今天己經11天,剛住院三天后抽胸水,那時候比較多的,但一天也只抽500毫升左右,後來出現血性胸水,查癌細胞,沒有,用日本的那種進口B超,一千多元做一次的,直接影像看裡面,正常,無惡性腫留,醫生說出血是插入放胸水時碰到血管所導致的,他說正常,難免的。這十來天,胸水也由紅變談,至今天己經很清,量也由多變少,今天只放出28毫升,(這其中可能包含得有前一天封管前從管這注射進去的15至20毫升的藥水,至於是什麼藥水我也不清楚,今天因為胸水少,封管封得早,下午就封管了,也同樣注射15至20毫升的藥水進去,上述情況,能否拔管回家治療。因為前幾天我也在這有問必答問過醫生,醫生說有一些胸水沒關係,等結核得到控制後會慢慢吸收。我愛人現在住的這家醫院,管床醫生己經三天沒來過病房看她,因為我在縣級城市,愛人現在是在省城住院,她思家想孩子心切,今天我愛人去找主治醫生問情況,主治醫生很不耐煩的愛理不理的,我愛人後來打電話都給我哭了,很傷心,由於工作的關係,我實在抽不出身去陪她,上述病情,請各位醫德高尚的醫生,給我一個明確的指導,能否出院回家服藥治療,或是還需住院,要注意些什麼。
網友回答
2010年09月19日 15:26

你好,結核性胸膜炎,最常見的症狀就是胸腔積液,另外可以出現結核中毒症狀如發熱、盜汗、乏力、食欲不振等。局部症狀有胸痛、乾咳和呼吸困難。積液量的多少,直接影響症狀的輕重。結核性胸膜炎,一般是不會出現血性胸腔積液的,考慮是進行穿刺時損傷血管所致,這種情況是沒問題的,不必擔心。只要進行癌細胞檢查沒有問題就可以放心的。進行正規的抗結核治療就可以的。積液多時一般需要穿刺抽液,可以預防胸膜粘連。原則上應儘快抽盡胸腔內積液,每週2-3次。可減少胸膜增厚和胸膜粘連等併發症。同時注意休息,休息時間需要等到體溫恢復正常,胸液消失後,最好繼續休息2-3個月。應用抗結核藥物治療期間,注意觀察聽力、視力等變化,也需要定期檢查肝功能等,有問題時應根據情況減量或停用。建議如果還有胸水,最好住院治療,先不要急於出院。結核性胸膜炎就是出院後也應當注意按時按量服用結核藥物,注意休息,加強營養,平時注意避免受涼,服用結核藥物後半月或一個月後複查肝功能、胸部平片或CT,病情好轉後,可逐漸活動,但不能勞累。祝早日康復。