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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 14年08月14日

胸水顏色

問題描述 發熱胸痛3天肺CT提示包裹性積液胸水化驗為膿性,入院時胸水白細胞滿視野,現為1萬個左右,美羅培南治療6天仍發熱,起初粘稠度大,經鹽水沖洗及尿激酶應用胸水B超提示減少,但變為紅色血性,胸水培養未出結果
網友回答
2016年09月10日 19:35

胸水常見的原因有結核性胸膜炎,細菌性胸膜炎。外傷引起的血胸以及肺癌引起的胸水。由於發病原因不同出現的胸水性質也不一樣。你的情況應該考慮問膿胸。是由於細菌感染引起的。多見於金黃色葡萄球菌感染引起。胸腔積液如為血性,雖然肺癌胸膜轉移的患者多見,但結核性胸膜炎的患者也可以出現血性胸水,兩者的鑒別判斷主要是依靠病理學(胸水找脫落細胞)及抽出來的胸水檢查(胸水常規、胸水生化、胸水腫瘤標誌物),如果能從胸水中找到癌細胞

2014年08月14日 23:31

胸水常見的原因有結核性胸膜炎,細菌性胸膜炎。外傷引起的血胸以及肺癌引起的胸水。由於發病原因不同出現的胸水性質也不一樣。你的情況應該考慮問膿胸。是由於細菌感染引起的。多見於金黃色葡萄球菌感染引起。建議英愛根據病情程度,採用穿刺抽吸,積極大量應用抗生素。必要時胸腔閉式引流。並積極對症治療,後期要注意多做深呼吸,以免形成胸膜粘連,影響肺功能。

2014年08月14日 23:31

您好,胸腔積液如為血性,雖然肺癌胸膜轉移的患者多見,但結核性胸膜炎的患者也可以出現血性胸水,兩者的鑒別判斷主要是依靠病理學(胸水找脫落細胞)及抽出來的胸水檢查(胸水常規、胸水生化、胸水腫瘤標誌物),如果能從胸水中找到癌細胞,那毫無疑問就是肺癌胸膜轉移,但如果胸水未找見癌細胞卻不能排除肺癌的診斷(就似抓賊一般,一個區域沒有抓到賊不代表真的沒有)。臨床醫生往往從胸水常規、生化、腫瘤標誌物中就能判斷出是惡性胸腔積液還是良性胸腔積液。