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問題 【胃癌】 【歸檔】 14年08月14日

胸水引流

問題描述 每天下午和晚間低燒37度多,胸腔和腹腔咳嗽時疼做CT發現惡性胸水,做病理發現癌細胞,主治醫生說是肺轉移,病人75歲,5年前做過胃癌手術
網友回答
2014年08月14日 23:33

雙側血性胸水,考慮為:1,癌症;2,結核;3,炎症,考慮患者83歲,強烈建議排除癌症可能,可查PET/CT,不過費用太高,但對於原發病灶的診斷很有幫助.也可以多次抽胸水查“脫落細胞學檢查”,同時查CA125,CEA,CA153,AFP等腫瘤相關指標,是否也有部分升高.

2014年08月14日 23:33

如果能在胸水中發現癌細胞基本上可以肯定是癌轉移,但是有一點我還要提醒,每天下午低熱,最好能做個痰或者胸水檢查,看是不是有結核的可能。我感覺對診斷還是要慎重,並不一定就是腫瘤轉移,可以多送幾次胸水做病理,如果有痰,可以送痰看一下是否有結核桿菌,因為下午低熱是結核的典型症狀。有些結核的細胞也容易誤診為腫瘤。