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【腫瘤科】
【歸檔】 09年07月29日
什麼是腹膜間皮瘤?
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腹膜間皮瘤(peritoneal mesothelioma) 為原發于腹膜上皮和間皮組織的腫瘤,臨床很少見。病理上可將之分為腺瘤樣間皮瘤(adenomatoid mesothelioma)、囊性間皮瘤(cystic mesothelioma)和惡性間皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)。前兩者屬良性腫瘤。 囊性間皮瘤多見於女性,病因不明,好發於盆腔或附件周圍,呈單個或多個囊性腫塊;病人常因捫及腹塊而就診。PMM約占惡性間皮瘤之30%;其發生也與接觸石棉有密切關係,約5%病人有接觸史;石棉纖維經口攝入後,通過腸壁易位到腹膜而致病。從接觸石棉到確診,本病潛伏期可長達25~40年之久。但國內1951~1993年20篇文獻報告161例PMM中僅1例有石棉接觸史。在無石棉接觸史的人群中,其發病率約1人/1百萬人•年,可能與某些病毒感染及遺傳因素有關。國外曾報告1例PMM病人40餘年前曾接觸過膠質二氧化釷(Thorotrast)。PMM常發生於40歲以上男性。髒層或壁層腹膜均可罹及;腫瘤可直接侵犯腹、盆腔臟器;50%~70%病人伴淋巴和(或)血行轉移遠處如肝、腎、腎上腺、肺、骨和淋巴結等。病因與石棉接觸有關其發病與接觸的間隔很長常在30年以上。
腹膜間皮瘤是指原發于腹膜間皮細胞的腫瘤。臨床表現不具有特徵性,常見的症狀和體征有:腹痛、腹水、腹脹及腹部包塊等。