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問題
【淋巴管】
【歸檔】 15年05月29日
乳糜胸怎麼辦
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臨床表現 1.胸悶、氣促,尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。 診斷依據 1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。 如何治療治療原則 1.治療原發病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經內科治療無效者可行手術治療。 輔助檢查 胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結合胸水檢查,即可確診乳糜胸。
乳糜胸系不同原因導致胸導管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸導管為體內最大的淋巴管,全長約30~40cm。分兩部分,一是原發病表現;一為乳糜胸本身症狀。創傷性胸導管破裂,乳糜液溢出迅速,可產生壓迫症狀,乳糜胸系不同原因導致胸導管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸導管為體內最大的淋巴管,全長約30~40cm。起原於腹腔內第一腰椎前方的乳糜池,向上經主動脈裂孔穿越橫膈而入縱隔。再沿椎體右前方及食管後方上行,於第五胸椎處跨椎體斜向左上。在椎體及食管左側上行至頸部,經頸動脈鞘後方跨過鎖骨下動脈返行並注左靜脈角。