您的位置:首頁疾病養生婦科疾病中醫乳糜胸
問題 【結紮】 【歸檔】 15年02月07日

中醫乳糜胸

問題描述 中醫乳糜胸,我岳父10天前做的肺部微創手術,現在積液很多,引流管拔不了,醫生說是手術損傷了胸導管,現在又說是乳糜胸.積液是1800毫升/12小時.這到底是怎麼回事?有什麼解決辦法?
網友回答
2015年02月07日 15:29

根據您所說的情況,還無法作出明確判斷,需要當面視診.建議去醫院做進一步檢查,觀察病情,諮詢相關醫生才能確診.切勿自己用藥,以免遮掩症狀,耽誤病情.平時多注意休息,防止疲勞,注意飲食.祝健康!

2015年02月07日 15:29

乳糜胸一旦確診,應立即採取禁食、輸血、靜脈補液、高營養支持,胸腔穿刺或閉式引流可使肺完全膨脹。惡性腫瘤引起者應以放射治療腫瘤。1/2病人可通過保守治療,而另1/2病人需要手術。 保守治療方法: 1.禁食、靜脈補液、高營養支持,行胸腔閉式引流術; 2.運用生長抑素,抑制乳糜產生; 3.胸腔內注射胸膜粘連劑,促進胸膜粘連,以封閉胸導管瘺口; 4.治療成功後,逐步恢復正常飲食。 手術治療方法: 1.手術適應症:發病急且由創傷引起;胸液進行性增加,引起後未見減少;一般情況尚好,非惡性腫瘤侵犯引起的;保守治療是無效的,應給予積極手術。 2.術前準備:術前充分糾正營養不良和電解質紊亂,給予輸血、高蛋白,控制呼吸道感染,術前3~4小時給予高脂肪飲食,有助術中找尋胸導管和其破損部位。 3.手術治療: (1)麻醉氣管插管靜脈複合麻醉。 (2)臥位常取左臥位、右側手術,也可做左側手術。 (3)經右胸結紮胸導管右後外側切口經5或6肋間進胸,吸淨胸內積液,將肺推向前方,暴露後縱隔,在奇靜脈於主動脈之間尋找白色半透明4~5mm粗的胸導管,在破損兩端用粗線雙重結紮,然後用紗布吸幹積液,仔細觀察有無漏出。 (4)經左胸結紮胸導管則在主動脈上方切開縱隔胸膜,在鎖骨下動脈後方找出胸導管,雙重結紮,如破損在主動脈弓下,則按右進胸方法,在奇靜脈和主動脈之間尋找胸導管,並予結紮。 (5)手術結果除惡性腫瘤侵犯和壓迫引起者外,一般手術妥善結紮後病人愈後良好。