什麼是結核性胸膜炎

您結核性胸膜炎，病菌是在胸膜裡面的，而胸膜是封閉的，所以不會傳染，結核性胸膜炎的就是按照肺結核的藥物來治療的，你沒有拍片嗎？如果肺部沒有病灶，那只是單純的結核性胸膜炎，是不會傳染的，如果是結核性胸膜炎併發肺結核，那才會傳染，當前的治療就是按照結核病療程來治療的，因為你有胸水，頭三個月是急性期，注意休息，這個病好的慢，吃藥得吃八個月左右，期間還要定期複查胸水吸收和恢復情況正確的治療是患者康復的希望，如果您的身體健康出現了疾病的症狀，請及時到正規醫院就醫，以免延誤病情，造成嚴重的後果，早治療早健康。

結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。1.一般治療體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常，胸液消失後仍須持續2～3個月。2.胸腔穿刺抽液由於結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應儘快抽盡胸腔內積液，每週2～3次。首次抽液不要超過700ml，以後每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由於胸腔內壓力驟降發生複張後肺水腫和迴圈衰竭。若出現頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發冷、血壓下降等反應，立即停止抽液，皮下注射腎上腺素，同時靜脈內注射地塞米松，保留靜脈輸液導管，直至症狀消失。如發生肺複張後肺水腫，應進行相應的搶救。胸腔抽液有以下作用：（1）減輕中毒症狀，加速退熱。（2）解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及迴圈功能。（3）防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等併發症。3.抗結核藥物治療一般採用鏈黴素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈黴素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯合治療。鏈黴素（SM）肌內注射，異煙肼（INH）、利福平、乙胺丁醇頓服，上述口服藥物均連續服用1.0～1.5年。治療過程必須注意抗結核藥物的副作用，如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等，發生時應根據情況減量或停用。結核性胸膜炎不主張常規使用糖皮質激素，因為有許多副作用。當大量胸腔積液、吸收不滿意或結核中毒症狀嚴重時可用潑尼松，至胸液明顯減少或中毒症狀減輕時每週減少。減藥太快或用藥時間太短，容易產生胸液或毒性症狀的反跳。胸腔內注射抗結核藥物或皮質激素沒有肯定意義。抗結核藥物在胸液的濃度已經足夠，胸腔內注射藥物對胸液的吸收及預防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異。