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問題
【血管瘤】
【歸檔】 15年05月01日
乳糜胸能治好嗎
網友回答
"您好乳糜胸 乳糜胸是由於乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。 臨床表現 1.胸悶、氣促,尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。 診斷依據 1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。 如何治療治療原則 1.治療原發病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經內科治療無效者可行手術治療。 輔助檢查 胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結合胸水檢查,即可確診乳糜胸。 療效評價 1.治癒症狀、體征消失,X線檢查正常。 2.好轉症狀、體征消失或好轉,X線檢查胸腔積液減少。 3.未愈症狀、體征及X線檢查均無變化。 "
手術適應症發病急且由創傷引起;胸液進行性增加,引起後未見減少;一般情況尚好,非惡性腫瘤侵犯引起的;保守治療是無效的,應給予積極手術。 2.術前準備術前充分糾正營養不良和電解質紊亂,給予輸血、高蛋白,控制呼吸道感染,術前3~4小時給予高脂肪飲食,有助術中找尋胸導管和其破損部位。 3.手術治療 (1)麻醉氣管插管靜脈複合麻醉。 (2)臥位常取左臥位、右側手術,也可做左側手術。 (3)經右胸結紮胸導管右後外側切口經5或6肋間進胸,吸淨胸內積液,將肺推向前方,暴露後縱隔,在奇靜脈於主動脈之間尋找白色半透明4~5mm粗的胸導管,在破損兩端用粗線雙重結紮,然後用紗布吸幹積液,仔細觀察有無漏出。