PZA注意事項

結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎症.臨床主要表現為發熱,咳嗽伴病側胸痛,氣急等.根據你的描述,像你現在的情況,建議你到醫院檢查一下,看看有沒有積液過多的現象,明確病因後再進行有效的治療,可以進行胸腔穿刺抽液的方法進行治療,幹性胸膜炎起病較急,主要症狀為胸痛,如胸側腋下部痛,深吸氣或咳嗽時加劇,立即胸隔膜時,痛可放射至頸,肩或上腹部.可有發熱,畏寒,肢體乏力和周身不適,體檢可發現患側呼吸運動受限制,胸側腋下部有局限的胸膜摩擦音.

市胸科醫院沒化驗出結核菌,用排出法確診為結核性胸膜炎,胸腔引積液1000升,住院22天,輸液消炎一周,口服抗結核藥異煙井,乙醇丁胺,利福平,護肝片.出院後繼續口服抗結核藥異煙井,乙醇丁胺,利福平,護肝片.休一個月上班8小時工作.11月20日複查,白細胞3.42,血紅蛋白95,轉氨酶46.醫生聽珍右側呼吸有點弱.現在後背有時疼,手心熱,食欲較好,體重增加10斤.治療方法有　一.原則是治療和預防後發的肺結核,消除症狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.二.中等量以上胸腔積液每週抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止複張性肺水腫的發生.白細胞3.42,血紅蛋白95,轉氨酶46,血常規和肝功能都還好,應該堅持原先的抗結核治療方案.大概要治療6-9個月,視患者的情況停藥.注意加強隨訪.