眼睛突出諮詢

由於各種原因引起眼球向前移位，角膜頂點超過眶上緣，則稱眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米，雙眼突出差值小於 2毫米，若眼球突出度超過16毫米，雙眼突出差值大千2毫米，可考慮為眼球突出。引起眼球突出的病因很多，若發現有眼球突出要積極地查找病因，以得到有效的治療，常見病因有以下幾種： （1）炎症性突眼 多因局部，鄰近組織及全身炎症所引起，眼球筋膜炎，眶蜂窩組織炎，海綿竇血栓、全眼球炎等。表現除眼球突出外，還局部紅、腫、熱、痛等炎症表現。 （2）眶內腫物 是眼球突出常見的原因之一；多為良性，以血管瘤為多數，發病緩慢，主要表現為眼球突出，視力正常或下降，眼球運動多無障礙，常見有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等；惡性腫瘤有平滑肌瘤等。 （3）血管性眼球突出 多見於頸內動脈海綿竇漏；眶靜脈曲張。前者多見於外傷後，單眼或雙眼球突出，捫之有搏動感，聽診可聞轟隆聲，壓迫頸內動脈，突眼及博動可消失，故可稱博動性眼球突出，後者可為先天或後天性，在其低頭或憋氣時，而發生眼球突出、當頭位正直或仰臥時，眼球可以復原，故稱間歇性眼球突出。主要由於眶內靜脈充盈瘀滯所致。 （4）眶骨畸形性突眼 由於各種原因導致眶骨畸形，使眼眶內容積成小而發生眼球突出。多見於先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等。 （5）外傷性眼球突出 由於眼部，眼眶局部外傷後造成眶內出血，組織水腫、氣腫所引起。 （6）甲狀腺性突眼 多發生於女性，雙眼，眼球中度突出，並可伴有瞼裂增大，瞬目減少等，。同時全身有甲狀腺機能亢進的表現。 （7）垂體性突眼 多見於中年男性，為雙眼，可先後發生，呈進行性眼球突出，故又稱惡性突眼，眼瞼浮腫，球結膜水腫外露，眼球運動障礙，眼瞼不能閉合，易發生角膜損害。 （8）其他眼球突出 眶內寄生蟲性突眼，局部球後麻痹意外，可出現眼球突出，何傑金病等。 （9）假性眼球突出 多見於高度近視，角膜葡萄腫、牛眼等，由於眼軸過長外觀似眼球突出。發生眼球突出後首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出，同時做B超、CT，磁共振等影像學的進一步檢查，明確診斷；治療上若是炎性眼球突出，要給予局部及全身的抗菌素治療使炎症消退，局部腫物眼球突出明顯，視力受影響時，可考慮手術治療，血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果：內分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等，總之，對眼球突出的治療要有針對性，從根本上去除病因，這樣才能緩解眼球突出症狀。