上矢狀竇血栓性怎麼辦

急性額竇炎、急性額骨骨髓炎、帽狀腱膜下膿腫或額部感染性外傷，細菌經額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內，可引起該竇發生血栓性靜脈炎。硬腦膜外膿腫亦可導致本病。 病理改變視病因及感染途徑而異。由額竇篩竇炎症和額骨骨髓炎引起者，因血流順向，可由細菌或帶菌血栓隨血進入矢狀竇內，發生脈管炎，內皮脫落，因血流緩慢而形成血栓。右側耳源性乙狀竇血栓可逆血流蔓延至上矢狀竇，但發生較慢。血栓先為壁性，由小到大，乃至全段靜脈竇栓塞。因矢狀竇接收雙側大腦半球頂葉的淺靜脈血流，故感染性血栓可擴散到雙側皮質，形成多發性局灶腦炎或淺層膿腫，並引起腦膜炎、硬腦膜下膿腫等。經過及時治療，若感染能被控制，炎症停止發展，血栓機化逐漸吸收，血液又可溝通。壁性血栓吸收較快，尤易恢復血運。

依你的描述考慮是靜脈竇的血栓形成可能性大，上矢狀竇血栓形成多為非炎性血栓，與妊娠、消耗和惡液質等因素有關，多見於幼兒、老年人及產婦。主要臨床表現有顱內壓增高，額頂上部皮質受損及頭皮靜脈怒張，乙狀竇血栓形成。不規則發熱寒戰、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。部分病人有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙，嚴重者可引起致命性的腦疝的危險。目前在臨床實踐中採取的治療措施包括：抗凝藥，如劑量調整的靜脈肝素或體質量調整皮下注射低分子肝素；溶栓治療；對症治療等。.病史多為急性或亞急性發病，少數起病緩慢。炎性者病前有顏面、眼部、口腔、咽喉、副鼻竇、中耳、乳突或顱內感染史;非炎性者病前有全身衰竭、脫水、產褥期、心肌梗塞、血液病、高熱或顱腦外傷、腦瘤等病史。神經症狀因受累靜脈竇的部位、範圍、血栓形成的程度、速度以及側枝迴圈建立情況的不同而異。老年人症狀多較輕，可造成診斷困難。一般多有以下表現：顱內壓增高。鄰近栓塞靜脈竇的頭皮、顏面腫脹，靜脈怒張迂曲;海綿竇血栓則更有眼瞼、結膜腫脹充血和眼球竇出(非搏動性且無血管雜音，可與海綿竇內動脈瘤和動靜脈瘺鑒別)，且可通過環竇而使對側海綿竇出現相同症狀。除橫竇、竇匯和上矢狀竇中段不全閉塞外，腦部因水腫、繼發的出血性梗塞或出血、血腫而呈現各種限局症狀。