妊娠第一個月的反應

你好！妊娠反應是指在妊娠早期(停經六周左右)孕婦體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩噁心、晨起嘔吐等一系列反應。妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。而激素的作用系指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時，體內hCG水準最高；雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內之hCG濃度明顯增高而發生劇吐者也顯著增加，均提示本症與hCG的關係密切

你好！　少食多餐可緩解 懷孕早期反應較重的孕婦不必像常人那樣強調飲食的規律性，更不可強制進食。進食的餐次、數量、種類及時間應根據孕婦的食欲和妊娠反應的輕重進行調整，宜採取少食多餐的辦法，保證進食量。此外，家人應儘量顧及孕婦個人的嗜好，不要片面追求食物的營養價值，待妊娠反應停止後，再逐漸糾正。

你好！　飲食應清淡可口 清淡、適口的飲食易於消化而且能增進食欲，有利於降低懷孕早期的妊娠反應，使孕婦能夠盡可能多地攝取食物，滿足其對營養的需要。這些食物包括各種新鮮蔬菜、水果、豆製品、魚、禽、蛋及各種穀類製品，家人可根據孕婦的喜好進行安排。 懷孕早期應儘量多攝入富含碳水化合物的穀類或水果，准媽媽應保證每天至少攝入150克碳水化合物(約合200克穀類)，以保證胎兒的能量需要，同時也可避免酮症酸中毒對胎兒早期神經系統的不良影響。

你好！一般在妊娠早期約停經6周左右約半數孕婦會感覺頭暈乏力、倦怠嗜睡，並且食欲減退。有些人還可能有食欲異常、挑食、喜酸味和厭油膩妊娠反應。有些人還可能在清晨及胃內空虛時噁心與嘔吐，不能聞油膩味和其他氣味，否則嘔吐立即發作。凡此種種都屬於妊娠的生理性反應。妊娠反應一般將在懷孕12周前後自然消失。儘管是生理性反應還是很難受的，妊娠期間出現的以上妊娠反應一般不會影響健康，不需要治療。但也有少數孕婦噁心持續時間較長，嘔吐頻繁，甚至嘔吐物內混有膽汁或血液，引起脫水及電解質紊亂。此時妊娠反應發展為病態。由於長時間處於饑餓狀態，機體動用脂肪組織供給能量，導致脂肪代謝中間產物——酮體的積聚，引起代謝性酸中毒，患者將出現明顯消瘦、口渴、皮膚及口腔粘膜乾燥、尿量減少，尿中出現酮體。如果病勢繼續發展，將發生肝、腎功能損害而表現為黃疸、血轉氨酶升高，血尿素氮及肌酥增高，尿量更減少，甚至出現無尿，並出現蛋白尿和管型尿。 如果發生這種情況，孕婦應及早去醫院，進行調整治療，及時補充液體和營養，才不會影響胎兒的正常發育。臨床也有個別孕婦自妊娠4周後即出現噁心嘔吐，直至妊娠晚期。這類孕婦只要症狀不嚴重，未影響體內代謝，而且妊娠反應症狀隨著妊娠月份增大而減輕者，可以無需治療。宮外孕都有妊娠反應，但是宮外孕的妊娠反應通常沒有正常懷孕的妊娠反應明顯，具體反應是因人而異。

你好！一輕度妊娠嘔吐者 一般不需特殊治療。唯需瞭解患者對妊娠有無思想顧慮，注意其精神狀態多予精神鼓勵，並根據病人的喜好，給予易消化的食物分次進食，並應避免高脂肪的食品。另外由於烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐，故患者在未恢復健康之前，盡可能避之維生素B1B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等對於一般症狀均有一定效果。二嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿症者 均需住院治療。在住院24小時內應予禁食靜脈滴注5～10％葡萄糖液及林格氏溶液，補液量應在3000ml/24h， 但需根據病人體重酌情增減另需按化驗所測血鉀、鈉情況，以決定補充電解質的劑量貧血較重或營養很差者，也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d， 連續數日以補充能量。在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等以利觀察治療效果。一般在治療24～48小時後，尿量多增加症狀緩解。在此期間，醫護人員對患者的關心安慰及鼓勵是很重要的，同時應逐漸開始少量多次進流質飲食，而後可漸停靜脈補液一般在入院後5～10天內多可明顯好轉。少數病例經保守治療無效時可試加用腎上腺皮質激素，氫化可的松200～300mg加入5％葡萄糖500ml內靜脈緩滴，常可收到良好效果三經積極治療仍無效者 如有下列情況，當予治療性流產。① 持續黃疸；② 持續出現蛋白尿；③ 有多發性神經炎（Polyneuritis）及神經性體征者；④ 體溫持續在38℃以上臥床情況下，心率在110bpm以上者；⑤ 伴有精神症狀出現者。