慢性腎功能不全診斷標準

慢性腎功能不全診斷標準,　慢性腎功能衰竭,是在各種慢性腎臟病的基礎上,由於腎功能緩慢減退而導致的腎臟衰竭現象,腎功能減退可分四個階段:腎功能不全代償期(血清肌酐為133—177umol/L)、腎功能不全失代償期(是慢性腎衰的序幕,血清肌酐為186—442umol/L)、腎功能衰竭期(血清肌酐為451—707umol/L)、尿毒癥期或腎衰終末期(血清肌酐為大於707umol/L),

慢性腎功能不全的臨床表現
（1）消化系統:噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現消化道大出血等,
（2）精神、神經系統:精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷等,
（3）心血管系統:高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣等,
（4）造血系統:嚴重貧血是非常突出的症狀,晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、瘀斑,也可為嘔血、便血、咯血、血尿、顱內出血、月經過多等,
（5）呼吸系統:酸中毒時呼吸深長,晚期可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等,
（6）皮膚:無光澤、乾燥、脫屑,常出現尿素霜、皮疹、色素沉著等,
（7）代謝性酸中毒:可有不同程度的代謝性酸中毒,表現為乏力、噁心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長,甚至進入昏迷狀態,
（8）脫水或水腫:因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿,出現明顯多尿,加之嘔吐、腹瀉、飲水少等,常發生脫水,進入少尿期又極易引起水量過多,出現水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血症,
（9）電解質平衡紊亂:①低鈉血症或鈉瀦留；②低鈣血症和高磷血症；③低鉀血症或高鉀血症；④高鎂血症,
（10）代謝紊亂:出現程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生長激素甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、胃泌素等升高,還可有脂肪代謝異常,出現高脂血症,
（11）繼發感染:常發生肺部和泌尿系統感染,亦可有自發性腹膜炎,

慢性腎功能不全診斷標準,1.每月檢查一次“尿常規”；
2.以半年檢查一次“腎功能”；
以上兩項經過二年不間斷的檢查一直指標在正常範圍內的,可以證明基本好轉,當然不能勞累嚴禁病毒感染,不然很容易復發,建議保持良好心態,飲食忌辛辣油膩,規律作息,避免過勞,在醫生的指導下對症用藥,避免亂用藥,