痛風樣關節炎指

痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之後，因痛風不再發作而停藥，血中尿酸不久後會再度升高，通常痛風也會不定時再度發作！ 未曾發作過之高尿酸血症通常不須要用藥 ! 無症狀之高尿酸血症大多不需要服藥，但應找出其基本原因，並可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極開始治療 ! 如果有過關節炎發作，就要開始〔低嘌呤〕食物控制，之後若是再有發作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發作，更可避免痛風併發症的產生。 即使現在不痛還是要長期服藥，因為根據觀察沒有治療的痛風患者，幾乎都會得到痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節的破壞是持續在進行。 飲食控制 由於嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發明以後，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。 痛風患者如果食物控制後仍會關節炎發作，應與醫師討論使用藥物長期治療。 食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內臟 3. 少吃海產，並且喝充足的水分。 使用藥物注意事項 治療時患者自己首先要分清楚並且瞭解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常範圍及預防痛風發作，所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類： 非類固醇類消炎止痛劑可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。 秋水仙素因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發作的功能，例如在經常發作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風的發作，若不再發作則可嘗試將它停用。

風急性發作期應採用休息、抬高患肢、穿硬質鞋底的鞋、露趾的術後鞋來緩解症狀。藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿。當存在慢性痛風結節時，可對有症狀部位行清理或者沉積物清除。痛風和焦磷酸鹽關節病所致的嚴重關節破壞，治療同第一蹠趾關節退行性關節炎或者拇僵硬。關節清理術、植入式關節成形術和關節融合術均是處理中、重度關節破壞的合理選擇。治療痛風生活上也要注意：合理控制飲食，嚴格戒酒,多食鹼性食物：油菜,白菜,胡蘿蔔與瓜類，攝入充足的水分，生活要有規律，適當參加體育活動，急性期應臥床休息。