右下腹疼痛,能確定是闌尾炎嗎
病情分析: 持續性右下腹痛伴白細胞升高 首先考慮是急性闌尾炎 闌尾炎沒有化膿和腫大B超一般看不清楚 ct對闌尾炎診斷幫助不大 一般到醫院檢查應該化驗了尿常規 如果沒有潛血B超沒看到結石 可排除輸尿管結石 前幾天如果沒有其他感染一般也不考慮腹膜後淋巴腺炎 既往沒有腸道疾病可以排除克隆恩病 男性這個位置很少是其他疾病 所以應該是闌尾炎
指導意見: 可以先抗炎治療 不一定非得手術 按療程抗炎治療也會好
病情分析: 闌尾炎最主要是有下腹的固定壓痛點,如果明顯的在闌尾的部位,而且沒有隨著體位和時間改變,闌尾炎的可能性很大,但現在是不能完全確診,因為還有梅克爾息室炎的可能性。
指導意見: 如果想確診可以通過全消化的造影,但現在腹痛比較厲害估計不具備檢查的條件,可以選擇剖腹探查術,選擇有下腹直肌切口進入,不管是闌尾炎還是息室炎都可以治療,如果就診醫院比較好,可以腹腔鏡探查更好。
病情分析: 在臍和右側髂前上棘連線的中外1/3為麥氏點,是闌尾炎體格檢查重點,看是否有壓痛反跳痛。慢性闌尾炎B超檢查多不顯著,血白細胞升高多提示炎症病變,闌尾炎可能性很大。
指導意見: 密切觀察病情變化,及時治療,闌尾炎病情發展加重,會有較大風險,重則危急生命。
病情分析: 闌尾炎一個重要表現是麥氏點的壓痛和反跳痛,考慮是闌尾炎的問題。
指導意見: 如果抗生素治療沒效果,建議及時手術治療,防止惡化。
病情分析: 通常闌尾炎要結合臨床症狀和檢查單兩樣進行診斷的(血象符合但不能憑這一樣做為診斷依據),醫生給您檢查時有沒有出現右下腹局限的壓痛點以及鬆開時會引起反跳痛(這點很重要),同時有些人會出現噁心、嘔吐。CT不符合,三項檢查兩項不符合。
指導意見: 您可以選擇留院觀察,進行保守治療,採取一些抗炎處理的方法。如輸入一些頭孢類消炎藥物。