心臟病患者胸上長結節，能不能做手術

病情分析： 抱歉，無法理解你所說的4a大是什麼意思，是說乳腺結節的分期分到4a嗎
指導意見： 如果是的話說明有百分之幾的惡性腫塊可能，是需要手術切除來病理活檢，根據結果定是否行根治術的，心臟問題只要心功能是好的就可以做的

病情分析： 任何的手術都是有風險的，但是並不是所以的心臟病都不能手術的，心臟病是有很多種類的，一般是對手術沒有什麼很大的影響。
指導意見： 注意自身的情況，及早的行檢查以瞭解心臟的病情並進行評估，術後行結節的病理檢查以明確性質，如果是腫瘤是需要行進一步的治療。