右心功能不全治療

心功能不全又稱心力衰竭，是指心臟的功能減退，不能有效地推動血液周行全身以滿足機體組織代謝的現象。是心血管疾病常見的併發症，也是心血管疾病常見的死亡原因。此時靜脈系統回流受阻，臟器淤血，而動脈系統血液灌注不足。根據最先發生的部位，可分為左心衰竭和右心衰竭。最後都可發展為全心衰竭。本病屬於中醫學“心痹”、“水腫”、“怔忡”、“喘證”、“痰飲”的範疇。

1．左心衰竭 (1)呼吸困難，為左心衰竭最早出現和最重要的症狀。最初僅發生于重體力勞動時，稱勞力性呼吸困難，隨著病情的發展，可出現陣發性夜間呼吸困難。患者常在夜間熟睡時，突然憋醒，被迫坐起，可伴有陣咳，咯泡沫狀痰或呈喘息狀態。 (2)咳嗽和咯血，因肺泡及支氣管黏膜淤血而引起，常於運動後或夜間加重。 (3)紫紺、倦怠和乏力，為心排血量降低的結果。 患者除了原有心血管疾病的體征之外，常有心尖搏動向左移位，搏動範圍彌散。心濁音畀擴大。心事增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。兩肺底可聽到濕羅音。嚴重心力衰竭時，可出現交替脈。 2．右心衰竭 (1)頸靜脈怒張：為右心衰竭的早期表現。 (2)肝臟腫大伴壓痛：肝頸靜脈回流征(+)。由於肝淤血引起，晚期可併發心源性肝硬化，出現黃疽，腹水和肝功能損害。 (3)水腫：以下肢可凹性水腫為明顯。晚期可有全身水腫。 (4)各臟器淤血的表現：腎淤血致尿量減少；消化道淤血可引起食欲不振、消化不良、噁心、嘔吐等。 3，全心衰竭：左、右心衰竭的臨床表現同時存在。