頭頸部的靜脈

"頸靜脈怒張提示右房壓力的升高和靜脈回流受阻（靜脈壓增高）,常見於右心衰竭,縮窄性心包炎,心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征.正常情況下不會出現頸靜脈搏動,只有在三尖瓣關閉不全頸靜脈怒張時才可看到,與頸動脈搏動相鑒別,一般頸靜脈搏動柔和,範圍彌散,觸診無搏動感.1 x線 胸透或攝片心影向兩側擴大,呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失提示心包積液；心影呈三角形 心包有鈣化,提示縮窄性心包炎；引起右心衰竭的各種器質性心臟病均有右心房室擴大的表現,但伴有胸肺基礎疾病 肺氣腫並有右下肺動脈擴張時,考慮為肺心病.2 心電圖 可檢出房室肥大,心肌缺血,傳導阻滯 異位心律等.若有肺型P波,右室肥大 多見於慢性肺源性心臟病；SI QIII多提示急性肺動脈栓塞；低電壓,電交替盯段呈弓背向下的抬高多提示心包積液；右室肥厚並有右束支傳導阻滯,可見於先天性心臟病 3 超聲心動圖 近年來,超聲心動圖對某些心臟病病因與病理的診斷有獨特的地位,尤其對縮窄性心包炎 心包積液,先天性心臟病,風濕性心臟病 心肌病等可發現特異性改變,是心臟病病因診斷的重要手段之一.多普勒和彩色血流顯像技術還能選擇性地觀察心臟或大血管中某一部位的血流紊亂 籍以診斷 膜病損的性質與程度,以及先天性心血管畸形部位."

頸靜脈怒張常見於右心衰,心包積液,縮窄性心包炎,上腔靜脈阻塞綜合征,但是它們都有一個共同症狀,就是下肢水腫,不知道民目前除了頸靜脈怒張還有什麼其他的臨床表現.鑒於您的病情在一年內有明顯增大,建議您儘快就診於心內科.大多數頸內靜脈擴張無明確的病因,既無明確的遠端阻塞,又無局部炎症或明確的外傷史,因而被認為是一種自發性疾病.是否需行治療,取決於該病的臨床症狀及對美觀的影響.由於該病無特別的主觀不適,也未見頸內靜脈擴張破裂的報導,故保守觀察應是目前主要宣導的方法.若出於對美觀的影響可行手術治療,手術需在鎖骨上切開皮膚,顯露頸內靜脈,並結紮切斷.位置過低時,尚需劈開胸骨.故手術前醫患均需認真斟酌,是僅于閉氣時頸下部的膨隆影響大,還是術後瘢痕及可能的併發症影響大.雙側頸內靜脈擴張的手術切除會引起腦水腫,風險較大,此時,可行擴張靜脈包裹壓迫術.